Astmul bronșic – tipuri, apariția și tratamentul boliiCercetare Științifică

Publicat pe: 20/02/2023

ASTMUL BRONȘIC – TIPURI ȘI APARIȚIA BOLII

Autor: Dr. Ivan Vlasov (specialist boli pulmonare)

Astmul este o boală caracterizată de obicei prin inflamarea cronică a căilor respiratorii. Aceasta este definită de un istoric de simptome respiratorii – respirație șuierătoare, dificultăți de respirație, senzație de apăsare în piept și tuse – care se schimbă în timp, ceea ce corespunde cu limitarea variabilă a fluxului de aer.

Inflamația cronică în astm este mediată de o serie de celule inflamatorii – celule dendritice, macrofage, “limfocite T”, eozinofile, neutrofile, macrofage, mastocite și o serie de mediatori inflamatori și citokine (molecule proteice de semnalizare) – dintre care cele mai importante sunt interleukinele (IL): IL-4, IL-5, IL-6, IL-9, IL-13, IL-17, IL-25, IL-33.

 

Figura 1: Tipuri de astm bronșic și cauzele acestora.

 

Din figura 1 reiese clar că există, în linii mari, două tipuri de astm bronșic – alergic și non-alergic, ambele având în comun faptul că cascada imunologică (adică interacțiunea dintre interleukine și celulele inflamatorii) are ca rezultat acumularea de eozinofile, hipersecreția de mucus – dopuri de mucus și hiperreactivitatea căilor respiratorii.

În general, în astmul alergic, alergenii din mediul înconjurător sunt prezentați de celulele dendritice ale limfocitelor T native, care sunt convertite în limfocite TH2 și se inițiază producția de interleukine 4, 5 și 13, ceea ce duce la acumularea de celule eozinofile (eozinofilie) și hipersecreție de mucus.

În astmul non-alergic, poluarea aerului, fumatul și microbii declanșează producția de IL-25, IL-33, care, prin intermediul receptorilor lor, activează celulele limfoide înnăscute ( ILC2 ) într-o manieră independentă de antigen. Astfel, celulele imune activate conduc din nou la producerea de IL-5 și IL-13, ceea ce duce din nou la acumularea de eozinofile, hipersecreție de mucus și hiperreactivitate a căilor respiratorii.

Interleukina 33 (IL-33) induce ea însăși inflamația eozinofilică, hipersecreția de mucus și hiperreactivitatea bronșică și duce la acumularea de IL-4, IL-5 și IL-13 (responsabile de fenomenele enumerate, caracteristice pentru dezvoltarea simptomatologiei bronșice).

Locul hidrogenoterapiei în tratamentul complex
al astmului bronșic

Terapia cu hidrogen are un efect antiinflamator și antioxidant pronunțat, ceea ce o face să fie un bun adaos la terapia complexă a bolilor bronhoobstructive – astm bronșic și boli obstructive cronice.

Inhalatii de hidrogen:

• reduce numărul total de celule inflamatorii;
• reduce moleculele de proteine ​​inflamatorii care cauzează inflamarea căilor respiratorii;
• contribuie la un control mai bun al simptomelor cauzate de astmul bronșic;
• au un profil bun de tolerabilitate și siguranță;

Locul inhalării hidrogenului în tratamentul complex al astmului bronșic a fost investigat în cadrul mai multor studii, care au arătat că terapia cu hidrogen scade nivelul citokinelor (molecule proteice de semnalizare) și mai ales al interleukinelor, responsabile de menținerea procesului inflamator în căile respiratorii, reducând totodată numărul total de celule inflamatorii.

Terapia cu hidrogen scade nivelul de IL-33 și alți mediatori inflamatori, scade nivelul celulelor limfoide înnăscute (ILC2) și reduce numărul total de receptori pentru Interleukina 33, astfel încât nu-și exercită acțiunea.

Inhalarea hidrogenului timp de 45 de minute pe zi reduce, de asemenea, nivelul de interleukine 4 și 6, iar efectul combinat al acestor acțiuni ale hidrogenului (antiinflamator și antioxidant) este un efect terapeutic pozitiv asupra inflamației căilor respiratorii care stă la baza bolii.

Studiu clinic privind beneficiile terapiei cu hidrogen
în tratamentul astmului bronșic

Un studiu clinic controlat publicat în International Journal of Medicine arată că inhalarea hidrogenului(_H2)are un efect terapeutic pozitiv asupra inflamației căilor respiratorii. Același studiu a arătat, de asemenea, că terapia cu hidrogen a demonstrat un profil bun de tolerabilitate și siguranță.

Studiul a inclus 10 pacienți cu astm – 3 bărbați și 7 femei cu vârsta cuprinsă între 33 de ani și 59 de ani cu astm bronșic ușor și moderat, cu control parțial al simptomelor.

Din studiile efectuate pe aerul expirat al pacienților, care a fost stocat în conformitate cu toate cerințele și standardele ERS și ATS – organizațiile europene și americane de boli pulmonare, s-a concluzionat că inhalațiile de hidrogen reduc inflamația căilor respiratorii, ceea ce se explică prin scăderea citokinelor inflamatorii și în special a interleukinei 33.

CONCLUZIA CERCETĂRII

Concluzia științifică sumară este că inhalarea hidrogenului gazos poate fi utilizată ca alternativă sau ca parte a terapiei complexe a astmului bronșic și poate îmbunătăți semnificativ simptomele clinice de lipsă de aer, tuse și producție de spută la pacienții cu boală stabilă sau în timpul exacerbării.

În acest caz, se ia în considerare și faptul că terapia cu hidrogen are un profil bun de tolerabilitate și siguranță.

→ Link către studiul științific citat

——————————–

→ La articolul de recenzie al Dr. Vlasov