H2 вода за язви под налягане: in vitro ефекти върху кожните клеткиНаучно Изследване

Резюме:

История: Декубитусът (ПУ) е често срещан при неподвижни възрастни пациенти, и има някои изследователски работи за изследване на превантивен и лечебен метод, но не и за намиране на достатъчна ефективност. Целта на това проучване е да се изясни клиничната ефективност върху заздравяването на рани при пациенти с PU чрез прием на вода, разтворена във водород (HW) чрез хранене чрез сонда (TF). Освен това, нормални човешки дермални фибробласти OUMS-36 и нормална човешка епидермисна клетъчна линия HaCaT кератиноцити бяха изследвани in vitro, за да се изследват механизмите, свързани с това дали водородът играе роля в заздравяването на рани на клетъчно ниво.

Методи: Двадесет и двама тежко хоспитализирани възрастни японски пациенти с PU бяха включени в настоящото проучване и възрастта им варираше от 71,0 до 101,0 (86,7 ± 8,2) години, 12 пациенти мъже и 10 жени, всички страдащи от хранително разстройство и синдром на леглото като вторичен резултат от различни основни заболявания. Всички пациенти са получавали рутинни грижи за PU в комбинация с прием на HW чрез TF за 600 mL на ден, вместо частично попълване на влагата. От друга страна, HW се приготвя с апарат за барботиране на водород, който произвежда HW с 0,8-1,3 ppm концентрация на разтворен водород (DH) и -602 mV до -583 mV окислително-редукционен потенциал (ORP), за разлика от обратната осмотична свръхчиста вода (RW), като еталон, с DH от < 0,018 ppm и ORP от +184 mV за използване в in vitro експериментални изследвания. В in vitro експерименти OUMS-36 фибробласти и HaCaT кератиноцити се култивират съответно в среда, приготвена с HW и/или RW. Имунооцветяването се използва за откриване на реконструкция на колаген тип-I в OUMS-36 клетки. И вътреклетъчните реактивни кислородни видове (ROS) бяха количествено определени чрез NBT анализ и клетъчната жизнеспособност на HaCaT клетки беше изследвана съответно чрез WST-1 анализ.

Резултати: Двадесет и двама пациенти бяха ретроспективно разделени в ефективна група (EG, n = 12) и по-малко ефективна група (LG, n = 10) според резултатите на оценката на крайната точка и лечебните критерии. Дните на хоспитализация при PU в EG са значително по-кратки, отколкото в LG (113,3 дни срещу 155,4 дни, p <0,05), а степента на скъсяване е приблизително 28,1%. Или в EG, или в LG, намаляващите промени (EG: 91,4%; LG: 48,6%) на размера на раната представляват статистически значима разлика спрямо приема на HW преди (p < 0,05, p < 0,001). Данните in vitro показват, че вътреклетъчната ROS, определена количествено чрез NBT анализ, е намалена от HW, но не и от RW, в ултравиолетово-A (UVA)-облъчени HaCaT клетки. Ядрена кондензация и фрагментация е настъпила за UVA-облъчени HaCaT клетки в RW, но почти не се е случило в HW, както е показано чрез оцветяване с Hoechst 33342. Освен това, при UVA-облъчване, митохондриалната редуцираща способност на клетките HaCaT или конструкцията на колаген тип-I в клетки OUMS-36 се влошава в културална среда, приготвена с RW, но се запазва в културална среда, приготвена с HW, както е показано от WST-1 анализ или имунооцветяване, съответно. Заключения: Доказано е, че приемът на HW чрез TF при тежко хоспитализирани пациенти в напреднала възраст с PU намалява размера на раната и ранното възстановяване, което е резултат или от изграждането на колаген тип-I в дермалните фибробласти, или от повишената способност за редуциране на митохондриите и репресията на ROS в епидермиса кератиноцити, както е показано чрез имунооцветяване или съответно NBT и WST-1 анализи.