H2O2 за затваряне на рани при колоректална хирургияНаучно Изследване

Резюме:

Електролизиран силно кисел воден разтвор, който се получава чрез електролиза на разтвор на натриев хлорид, се използва в Япония за напояване на рани или телесни кухини дори при липса на конкретни доказателства. Целта на това проучване е да се изследва ефикасността или вредните ефекти на дезинфектанта, когато се прилага преди затваряне на раната при колоректална хирургия. Проведохме проспективно, рандомизирано проучване. Проучването е проведено в хирургичния отдел на Hyogo College of Medicine. Пациентите, които са претърпели планова колоректална хирургия, са разпределени на случаен принцип в 2 групи. Хирургическата рана се напоява с >500 mL дезинфектант или физиологичен разтвор след завършване на затварянето на фасцията. Пациенти с мръсни/инфектирани рани бяха изключени от проучването. Първичната крайна точка на това проучване е сравнение на честотата на инфекция на хирургичното място на инцизията. Вторичната крайна точка беше появата на дехисценция на раната или херния на раната. Бяха анализирани 180 пациенти в групата на дезинфектант и 183 пациенти в групата на физиологичен разтвор. При мултивариантния анализ IBD и замърсените рани са независими рискови фактори за инфекция на мястото на операцията. Прилагането на дезинфектанта води до намаляване на риска от инфекция (OR 0,457, 95% CI 0,206-1,013). При анализа на лошото зарастване на рани, предоперативен болничен престой от >2 седмици, създаване на стома и използване на дезинфектант (OR 2,28, 95% CI 1,03-5,04) са независими рискови фактори. Това проучване не е двойно-сляпо. Прилагането на електролизиран силно кисел воден разтвор върху раната затруднява зарастването на рани. Рутинната употреба на електролизиран силно кисел воден разтвор не се препоръчва при пациенти, подложени на планова колоректална хирургия. Що се отнася до приноса на дезинфектанта за предотвратяване на инфекции на рани, необходимо е допълнително проучване, за да се направи окончателно заключение.