Вдишване на H2 газ при белодробна перфузия Ex VivoНаучно Изследване

Резюме:

История: Белодробната перфузия Ex vivo (EVLP) е система, която циркулира нормотермичен перфузат в събраните бели дробове, което позволява подобрена белодробна функция и оценка на белите дробове. Изследвахме дали вентилацията с водороден газ по време на EVLP подобрява белодробната функция на донорството след сърдечна смърт и дали този ефект продължава след действителна трансплантация.

Методи: Десет прасета бяха разделени на случаен принцип в контролна група (n = 5) и водородна група (n = 5). Не е прилагано лечение за предизвикване на топло исхемично увреждане в продължение на 1 час след спиране на сърцето и EVLP е приложен в белите дробове за 4 часа. По време на EVLP на контролната група беше даден стаен въздух за дишане, а на водородната група беше даден 2% водороден газ. След EVLP левият белодробен графт беше ортотопично трансплантиран в реципиента и реперфузиран за 3 часа. По време на EVLP и реперфузия функционалните параметри и газовият анализ на артериалната кръв (ABGA) се измерват на всеки час. Супероксиддисмутаза, хемоксигеназа, интерлевкин (IL)-6, IL-10, тумор некрозисфактор-α и нуклеотид-свързващ олигомеризиращ домейн-подобен рецепторен протеин 3 бяха оценени в белодробна тъкан след реперфузия. Извършени са патологични оценки и е оценена степента на апоптоза. Беше измерено съотношението мокро/сухо.

Резултати: По време на EVLP и реперфузия функционалните параметри и резултатите от ABGA бяха по-добри в групата с водород. Експресиите на супероксид дисмутаза (р = 0,022) и хемоксигеназа-1 (р = 0,047) са значително по-високи в групата с водород. Експресиите на IL-6 (p = 0.024) и нуклеотид-свързващия олигомеризиращ домейн-подобен рецепторен протеин 3 (p = 0.042) са по-високи в контролната група, но IL-10 (p = 0.037) е по-висок във водородната група. Тежестта на белодробното увреждане и броят на апоптотичните клетки са по-високи и степента на белодробен оток е по-тежка в контролната група, отколкото в групата с водород. Заключения: Вдишването на водороден газ по време на EVLP подобрява белодробната функция на донорството след сърдечна смърт чрез намаляване на възпалението и апоптозата и този ефект продължава след LTx.