Смес H2-O2 намалява инспираторното усилие при трахеална стенозаНаучно Изследване

Резюме:

История: Сместа водород-кислород (H2-O2) може да намали дихателните пътища резистентност при пациенти с остра тежка трахеална стеноза, но данните в подкрепа на клиничната употреба на H2-O2 са недостатъчни. Цели: Да се оцени ефикасността и безопасността на дишането на H2-O2 при остра тежка трахеална стеноза.

Методи: Тридесет и пет последователни пациенти с тежка остра трахеална стеноза бяха включени в това проспективно проучване за самоконтрол. Вдишването на въздух, H2-O2 и O2 се извършва в 4 последователни дихателни стъпки: въздух за 15 минути, H2-O2 (6 L на минута, H2:O2 = 2: 1) за 15 минути, кислород (3 L на минута) за 15 минути и H2-O2 за 120 минути. Първичната крайна точка е инспираторното усилие, оценено чрез електромиография на диафрагмата (EMGdi); вторичните крайни точки са били трансдиафрагмално налягане (Pdi), оценка на Borg, жизнени показатели и импулсна осцилометрия (IOS). Концентрацията на H2 в околната среда е получена с 12 монитора. Регистрирани са нежелани реакции по време на инхалацията.

Резултати: Средното намаление на EMGdi под H2-O2 е 10,53 ± 6,83%. EMGdi намалява значително по време на 2 стъпки на вдишване на H2-O2 (стъпки 2 и 4) в сравнение с въздух (стъпка 1) и O2 (стъпка 3) (52,95 ± 15,00 спрямо 42,46 ± 13,90 спрямо 53,20 ± 14,74 срещу 42,50 ± 14,12% за стъпки от 1 до 4, p < 0,05). Средното намаление на Pdi под H2-O2 е 4,77 ± 3,51 cmH2O. Дишането на H2-O2 значително подобри оценката на Borg и параметрите на резистентност на IOS, но не и жизнените показатели. Не се наблюдават нежелани реакции. H2 беше неоткриваем в околната среда по време на цялата процедура. Заключения: Дишането на H2-O2 може да намали инспираторното усилие при пациенти с остра тежка трахеална стеноза и може да се използва безопасно за тази цел.