Инхалационна терапия с водород за загуба на слуха, свързана с назофарингеален карциномНаучно Изследване

Резюме:

Цел: Да се оцени клиничната ефикасност и безопасност на вдишването на водород за подобряване на загубата на слуха при пациенти с дългосрочна преживяемост на назофарингеален карцином след лъчетерапия.

Методи: Резултатът от дисфункцията на евстахиевата тръба, прагът на чистия тон на въздушната проводимост, прагът на костната проводимост, резултатът от тимпанограмата и отоскопията са проспективно наблюдавани при пациенти с глухота само след лъчетерапия или комбинирана лъчетерапия и химиотерапия за назофарингеален карцином. Сдвоен t тест и еднопосочен анализ на дисперсията бяха използвани за анализ на данните преди и след лечението.

Резултати: Наблюдавани са общо 17 пациенти. Средното време от лъчетерапията до момента е 228 месеца, а средното време от диагностицирането на глухота до сега е 92 месеца. След 4 седмици вдишване на водород, резултатът от дисфункцията на евстахиевата тръба, праговете на слуха на въздушната и костната проводимост бяха значително намалени, стойностите на P бяха съответно 0,0293, 0,0027, 0,0404. Средната разлика въздух-кост, резултатът от отоендоскопия и тимпанограма също бяха намалени, но разликите не бяха значими (P = 0,2079, P = 0,0536, P = 0,1056). Пациентите само с лъчетерапия и съпътстваща химио-лъчетерапия имат значително по-нисък праг на слуха на въздушната проводимост след абсорбция на водород (P = 0,0142, P = 0,0495). Резултатите от въздушните и костните прагове на слуха преди, 4 и 12 седмици след вдишване на водород показват низходяща тенденция. Праговете на слуха на въздуха и костите преди вдишване на водород са съответно 74,69 ± 27,03 dB и 45,70 ± 21,58 dB. На 12-та седмица средните стойности на праговете на чуване за въздух и кости бяха най-ниски, които бяха съответно 66,88 ± 20,88 dB и 40,94 ± 18,93 dB, но нямаше значима разлика в праговете за чуване за въздух и кости между всички групи (P = 0,6755, Р = 0,7712). След лечение с водородна инхалация не са наблюдавани нежелани реакции като кървене от носа, болка в гърдите, диспнея, гадене, повръщане, световъртеж, болка в ушите и алергична реакция.

Заключение: Това е първото проспективно проучване за ефекта от вдишването на водород върху подобряването на слуха при пациенти с глухота след лъчетерапия/химиотерапия за назофарингеален карцином, което предполага, че непрекъснатото вдишване на водород може да бъде алтернативна рехабилитационна терапия за тези пациенти. Ключови думи: химиотерапия; увреждане на слуха; загуба на слуха; вдишване на водород; водородно-кислородно вдишване; назофарингеален карцином; радиотерапия.