H2 терапия за тежък субарахноидален кръвоизливНаучно Изследване

Резюме:

Предистория и цел: Субарахноидният кръвоизлив с лоша степен все още има лоша прогноза. Това рандомизирано контролирано клинично изпитване оценява интрацистерналната инфузия на магнезиев сулфат, комбинирана с интравенозна водородна терапия при пациенти със субарахноидален кръвоизлив с ниска степен.

Методи: Тридесет и седем пациенти със субарахноиден кръвоизлив с лоша степен бяха рандомизирани в Mg+H2, Mg и контролни групи. Mg и Mg+H2 групите получават интрацистернална инфузия на магнезиев сулфат (2,5 mmol/L) при 20 mL/h за 14 дни. Групата Mg+H2 също получи интравенозна инфузия на богат на водород разтвор за 14 дни. Първичните мерки за изход са поява на забавена церебрална исхемия и церебрален вазоспазъм. Вторичните измервания на резултатите са модифицирана скала на Ранкин и статус на ефективност на Karnofsky на 3 и 12 месеца, индекс на Barthel на 12 месеца и серум и цереброспинална течност малондиалдехид и неврон-специфична енолаза.

Резултати: Нивата на серумната неврон-специфична енолаза са значително по-ниски в групата с Mg+H2 от дни 3 до 14, отколкото в контролната група. Нивата на неврон-специфичната енолаза в цереброспиналната течност също са значително по-ниски в групата на Mg+H2 от дни 3 до 7, отколкото в контролната група. Случаите на церебрален вазоспазъм и забавена церебрална исхемия са значително по-високи в контролната група, отколкото в други групи. Модифицираната скала на Rankin и състоянието на ефективността на Karnofsky не се различават значително между трите групи на 3 месеца. Резултатите от модифицираната скала на Ранкин от 0 до 2 са по-чести в групите Mg и Mg+H2 на 1 година. Индексът на Barthel е по-висок в Mg+H2 групата, отколкото в контролната група. Заключения: Интрацистерналната инфузия на магнезиев сулфат, започнала веднага след операцията, намалява честотата на церебрален вазоспазъм и забавена церебрална исхемия и подобрява клиничните резултати без усложнения при пациенти със субарахноиден кръвоизлив с ниска степен. Интрацистерналната инфузия на магнезиев сулфат, комбинирана с интравенозна водородна терапия, намалява серумния малондиалдехид и неврон-специфичната енолаза и подобрява индекса на Barthel, което показва, че водородът има допълнителни ефекти. Регистрация: URL: https://www.umin.ac.jp/ctr/index.htm. Уникален идентификатор: UMIN000014696.